Saturs

• Soļi

Trombocīti ir mazie šūnu ķermeņi, kas cirkulē asinsritē, un tiem ir svarīga loma atjaunošanā, trombu veidošanā un citos būtiskos fiziskos procesos. Cilvēkiem ar medicīnisku stāvokli, ko sauc par trombocitopēniju, asinīs ir zems trombocītu līmenis, kas izraisa simptomus, sākot no vadāmiem līdz smagiem. Šīs problēmas ārstēšana var ietvert izmaiņas diētā, medikamentos, ķirurģijā vai pārliešanā. Pieņemot lēmumu par ārstēšanas plānu, medicīniskās konsultācijas ir vērtīgas - nekad neizmantojiet tiešsaistes resursu kā medicīniskās pārbaudes aizstājēju. Plašāku informāciju lasiet zemāk.

Soļi

1. daļa no 3: Izpratne par trombocitopēniju

1. 

   Apmeklējiet ārstu. Visu medicīnisko traucējumu (tostarp trombocitopēnijas) izpratnes un ārstēšanas pirmais solis ir apmeklēt ārsta kabinetu. Papildus precīzai slimības diagnosticēšanai medicīnas speciālists var arī palīdzēt jums izlemt par ārstēšanas plānu, kas atbilst jūsu vajadzībām. Ja ārsts uzskata, ka ir kāda problēma, viņš / viņa ieteiks fiziskus izmeklējumus un asins paraugus, lai noteiktu trombocītu līmeni.
   • Pat ja esat “pārliecināts”, ka trombocītu līmenis ir zems, pirms ārstēšanas plāna veikšanas ir ļoti ieteicams meklēt profesionālu padomu. Daži no trombocitopēnijas simptomiem nav raksturīgi tikai šiem traucējumiem. Turklāt dažreiz zemam trombocītu līmenim nav ārēju simptomu.

2. 

   
   
   Meklējiet zema trombocītu līmeņa simptomus. Normālais trombocītu līmenis asinīs vidēji ir no 150 000 līdz 450 000 par katru mikrolitru asiņu. Līmenis zem šī vidējā līmeņa ne vienmēr rada pamanāmus simptomus. Tomēr pat pacienti bez simptomiem var reaģēt uz ārstēšanu, parādot paaugstinātu trombocītu ražošanu. Tomēr daudzos gadījumos trombocitopēniju var pavadīt ļoti dažādi simptomi. Tā kā trombocīti ir iesaistīti trombu veidošanā, daudzus simptomus cilvēkam, kura asinīs trūkst, izraisa organisma nespēja kontrolēt asiņošanu. Bieži sastopami trombocitopēnijas simptomi ir:
   • Ilgstoša asiņošana no maziem griezumiem un skrāpējumiem vai pēc operācijas utt.
   • Asiņošana no deguna.
   • Asiņošana no mutes vai smaganām (īpaši pēc zobu tīrīšanas).
   • Ļoti stipra menstruālā asiņošana.
   • Asinis urīnā vai izkārnījumos.
   • Zilumi vai mazi sarkani plankumi, kuru izskats nav izskaidrojams.

3. 

   
   
   Izprot zemu trombocītu līmeņa cēloņus. Trombocitopēnijai nav viena cēloņa. Tam ir visdažādākā dabiskā un mākslīgā izcelsme. Tas var būt pat nopietnākas slimības rezultāts. Tādēļ ir īpaši svarīgi ar ārstu izpētīt trombocitopēnijas gadījumus, lai noteiktu slimības avotu. Šeit ir daži no biežākajiem trombocitopēnijas cēloņiem:
   • Iegūtie ģenētiskie traucējumi.
   • Muguras smadzeņu problēmas (leikēmija utt.) Vai disfunkcija.
   • Palielināta / nepareizi funkcionējoša liesa.
   • Zāļu vai ārstēšanas blakusparādības (radiācija utt.).
   • Autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, artrīts, AIDS, ITP utt.).
   • Baktēriju infekcijas asinīs.
   • Grūtniecība un dzemdības (lai gan šajos gadījumos trombocitopēnija parasti ir vāja).
   • TTP (trombotiskā trombocitopēniskā purpura), reta problēma, kad ķermeņa trombocīti tiek izmantoti, kad ķermenī veidojas vairāki recekļi.

2. daļa no 3: Trombocitopēnijas medicīniska ārstēšana

1. 

   
   
   Konsultējieties ar savu ārstu par lietotajām zālēm. Tā kā trombocitopēnijai ir daudzi iespējamie cēloņi, ārstēšanas plāns, ko ārsts jums sniegs, mainīsies atkarībā no zema trombocītu līmeņa cēloņa. Dažreiz ārstēšanas plāni ir salīdzinoši vienkārši - ja ārsts nosaka, ka trombocitopēnija ir zāļu blakusparādība, jums, iespējams, būs jāpārtrauc to lietošana vai mainīšana.
   • Ņemiet vērā, ka dažiem spēcīgiem antikoagulantiem, piemēram, heparīnam, trombocītu skaits pēc apstāšanās var nepalielināties. Lai atveseļotos, jums, iespējams, būs jālieto papildu medikamenti.

2. 

   Palieliniet trombocītu līmeni, lietojot zāles. Ārsti var izrakstīt noteiktus medikamentus, lai palielinātu trombocītu ražošanu un apkarotu trombocitopēniju. Šīs zāles, ieskaitot eltrombopagu un romiplostimu, ir vairākās formās. Tos var atrast kā tabletes vai injekcijas. Šādas zāles var nodrošināt arī kopā ar vienu no daudzajām trombocitopēnijas ārstēšanas iespējām atkarībā no konkrētā slimības cēloņa.

3. 

   Saņemiet steroīdu ārstēšanu. Steroīdi var samazināt ķermeņa imūnsistēmas darbību. Tādēļ tie ir noderīgi trombocitopēnijas ārstēšanai, ko izraisa autoimūni traucējumi - traucējumi, kuros imūnsistēma kļūdaini uzbrūk pašam ķermenim, nevis cīnās pret ārējiem patogēniem. Tā kā steroīdi vājina imūnsistēmu, tie var mazināt autoimūno slimību izraisītas trombocitopēnijas gadījuma sekas. Tomēr novājināta imūnsistēma ir pakļauta lielākam infekcijas riskam - tāpēc, lai mazinātu briesmas, var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
   • Ņemiet vērā, ka steroīdi, kurus ārsti izraksta šajā gadījumā (piemēram, prednizons), atšķiras no tiem, kurus sportisti nelegāli lieto fiziskās veiktspējas uzlabošanai.
   • Ārkārtējos autoimūnas trombocitopēnijas gadījumos ārsts var izrakstīt intravenozu hemoglobīnu vai antivielas, lai palēninātu ķermeņa imūnreakciju.

4. 

   Iziet plazmas izmaiņas vai plazmaferēzi. Retos asins traucējumos, kas saistīti ar trombocitopēniju (piemēram, TTP un hemolītiski urēmisko sindromu), ārsti var ieteikt procedūru, kas ietver pacienta plazmas ārstēšanu. Plazma ir asiņu daļa, kas cita starpā satur antivielas, komponentus, kas imūnsistēmā darbojas nepareizi un kas izraisa autoimūnas slimības. Tādēļ pacienta plazmas ārstēšana vai apmaiņa var būt efektīvs veids, kā ārstēt asins traucējumus un autoimūnas slimības. Plazmas apmaiņa un plazmaferēze ir līdzīgas, bet atšķirīgas pacienta asins plazmas ārstēšanas metodes.
   • Apmainot plazmu, pacienta asinis tiek sadalītas asins šūnās un plazmā. Plazma tiek izmesta un aizstāta ar donora, fizioloģiskā šķīduma vai albumīna plazmu. Tas tiek darīts pakāpeniski, lai vienlaikus pacientam neizņemtu pārāk daudz asiņu.
   • Plasmaferēzes laikā pēc atdalīšanas no asins šūnām pacienta plazma tiek apstrādāta un atgriezta pacienta ķermenī.

5. 

   Noņemiet liesu. Īpaši rezistentiem trombocitopēnijas gadījumiem var būt nepieciešama operācija, ko sauc par splenektomiju, kur ārsts izvada liesu no ķermeņa. Lai gan liesas funkcija nav simtprocentīgi izprasta, zinātnieki zina, ka tā darbojas kā asins filtrs, no asinsrites noņemot sarkanās asins šūnas un trombocītus. Dažos gadījumos liesa palielinās un no asinsrites noņem vairāk trombocītu nekā parasti, izraisot trombocitopēniju. Splenektomija to var novērst; tomēr ārsti parasti izmēģinās konservatīvākas ārstēšanas iespējas, jo nav iespējas atsaukt šādu noņemšanu.
   • Vidēji splenektomijas ir efektīvas 66% gadījumu. Tomēr laika gaitā ir iespējama trombocitopēnijas atjaunošanās.
   • Cilvēkiem līdz 40 gadu vecumam, kuriem tiek veikta splenektomija, būs lielākas iespējas palielināt trombocītu skaitu asinīs.
   • Pēc splenektomijas trombocītu skaits parasti kļūs absurdi liels, izraisot problēmu, ko sauc par trombocitozi. Smagos un / vai ilgstošos gadījumos tas var radīt dažas problēmas.

6. 

   Iegūstiet trombocītu pārliešanu. Ja jums ir mazāk nekā 50 000 trombocītu uz mikrolitru asiņu un cieš no aktīvas asiņošanas vai asiņošanas, ārsts var ieteikt trombocītu pārliešanu. Alternatīvi, ja jums ir mazāk nekā 50 000 trombocītu uz mikrolitru asiņu un jums nav asiņošanas, bet jums ir jāveic operācija, ārsts var izrakstīt pārliešanu. Jebkurā gadījumā ārsts ievieto intravenozu adatu asinsvadā, un veselīgās asinis / trombocītus ievada tieši asinsritē.
   • Ārsti var izrakstīt pārliešanu pat tad, ja jums nav asiņošanas vai bez plānotas operācijas. Tomēr tas parasti tiek rezervēts pacientiem ar mazāk nekā 10 000 trombocītu vienā mikrolitrā asiņu.

7. 

   Neko nedari. Ne visiem trombocitopēnijas gadījumiem nepieciešama ārstēšana. Piemēram, ja trombocītu skaits ir zems tāpēc, ka esat grūtniece, nolemiet pagaidīt, kamēr bērns piedzims, lai redzētu, vai to skaits palielinās. Vāji trombocitopēnijas gadījumi var pat neizraisīt identificējamus simptomus - jūs pat nevarat ciest no asiņošanas. Šādos gadījumos, kad problēma, iespējams, izzudīs tuvākajā nākotnē vai kad jūsu dzīvi nekādi neietekmēs, ārsts var ieteikt ļoti konservatīvu (vai neesošu) ārstēšanas plānu.

3. daļa no 3: Trombocitopēnijas ārstēšana ar dzīvesveida izmaiņām

1. 

   Papildiniet diētu ar B12 vitamīnu un folskābi. B12 vitamīns un folijskābe ir divas uzturvielas, kas nepieciešamas dažādu asins elementu, tostarp trombocītu, veselīgai ražošanai. Tā kā ķermenis nevar uzglabāt daudzas no šīm uzturvielām, ir svarīgi nodrošināt, ka jūs tās bieži lietojat. Lai palielinātu ķermeņa vitamīna B12 un folijskābes daudzumu, lietojiet piedevas, kas satur šīs uzturvielas, vai ēdiet pārtiku, kas bagāta ar šiem vitamīniem.
   • Pārtikā, piemēram, spinātos, citrusaugļos, kivi un žāvētos graudos, ir daudz folātu, savukārt olās, pienā, sierā, aknās un jērā ir daudz vitamīna B12.

2. 

   Samaziniet vai izslēdziet alkohola lietošanu. Alkohols traucē trombocītu ražošanu un darbību. Tieša alkohola lietošanas ietekme (normāliem lietotājiem) ir trombocītu atbildes reakcijas samazināšanās 10 vai 20 minūtes pēc norīšanas. Tomēr alkoholiķiem palielinās trombocītu darbība, kas var izraisīt citas veselības problēmas. Katrā ziņā, samazinot alkohola lietošanu, trombocīti var normalizēties.

3. 

   Samaziniet darbības, kas var izraisīt asiņošanu. Ja Jums ir zems trombocītu līmenis, izvairieties no asiņošanas, ko var būt grūti apturēt un kas var izraisīt potenciāli bīstamas komplikācijas. Tas var nozīmēt, ka jums vajadzētu izvairīties no kontakta sporta veidiem, galdniecības darbiem, celtniecības darbiem vai citām fiziskām aktivitātēm, kur traumu iespējamība ir salīdzinoši liela.

4. 

   Jautājiet savam ārstam zāles. Dažas izplatītas, komerciāli pieejamas zāles, īpaši tās, kas satur aspirīnu vai ibuprofīnu, var kavēt trombocītu veidošanos un darbību. Piemēram, aspirīns samazina trombocītu spēju turēties kopā, novēršot noteiktu būtisku olbaltumvielu struktūru darbību. Tas kavē trombu veidošanos. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt pārtraukt šo zāļu lietošanu vai ieteikt labāku alternatīvu.